Čo je sivý zákal ?
Sivý zákal (katarakta) je zákal ľudskej šošovky. Ľudská šošovka je v mladosti číra s pribúdajúcimi rokmi prichádza k strate jej elasticity a priehľadnosti. Tento proces nie je možné zastaviť liekmi, ani korigovať okuliarmi, preto je operácia sivého zákalu najčastejšie vykonávanou operáciou na svete.
Aké sú príznaky sivého zákalu ?
Existuje niekoľko príznakom ktoré naznačujú že máte sivý zákal – kataraktu.
- Rozmazané alebo hmlisté videnie, pri ktorom sa môžu meniť farby do žlta
- Objavenie sa škvŕn a tieňov, ktoré sa pohybujú spolu s okom.
- Posun okuliarovej korekcie ku krátkozrakosti – niektorí pacienti odkladajú pri čítaní okuliare na blízko
- Dvojité videnie
- Postupný pokles rozlišovania farieb
- Citlivosť očí na svetlo
Ale len vyšetrenie očným lekárom spoľahlivo určí tvoriaci sa sivý zákal a odlíši iné očné ochorenia.
Predoperačné vyšetrenie očným lekárom
Pacienti sú k nám väčšinou odoslaný od svojho oftalmológa, ktorý im diagnostikoval sivý zákal. Kompletné očené vyšetrenie predného aj zadného segmentu je doplnené biometriou pri ktorej meriame všetky potrebné parametre na výpočet vnútroočnej šošovky. Na meranie využívame prístroj Eyestar 900 ktorý v jednom kroku robí meranie anatomických vzialenosti a 3D analýzu prednej časti oka. U každého pacienta robíme aj vyšetrenie sietnice pri rozšírenej zrenici a OCT makuly- časti najostrejšieho videnia. Indikujúci lekár potom spoločne s pacientom vyberie najvhodnejší implantát pre konkrétneho pacienta.
Operácia sivého zákalu
Operácia sa bežne vykonáva v lokálnom znecitlivení kvapkami ako ambulantný výkon. Počas operácie pacient komunikuje s chirurgom, môže pociťovať dotyky v okolí oka, ale bolesť nepociťuje.
Malým rezom chirurg vsunie do oka ultrazvukovú sondu, ktorou rozdelí skalenú šošovku a postupne odsaje časti šošovky z oka. Postupne vyčistí vlastné šošovkové púzdro ,do ktorého vloží implantát – vnútroočnú šošovku. Táto šošovka nahradí vlastnú skalenú šošovku.
Pri operácii katarakty sa väčšinou implantuje vnútroočná šošovka jednoohnisková, ktorá poskytuje ostré videnie na určitú vzdialenosť- do diaľky alebo do blízka. Na iné vzdialenosti pacient používa okuliare. Vnútroočné šošovky môžu byť vyrobené z rôznych materiálov, najčastejšie sa implantujú hydrofóbne šošovky.
Špeciálne – asférické vnútroočné šošovky
Tieto moderné vnútroočné šošovky majú vylepšené optické vlastnosti, čo zlepšuje videnie za šera. Toto umožňuje špeciálny tvar vnútroočnej šošovky.
EDOF šošovky – vnútroočné šošovky s predĺženým fokusom
Poskytujú kvalitné videnie do diaľky a na strednú vzdialenosť. Podstatou ich fungovania sú rôzne fyzikálne princípy čo podmieňuje aj ich výkonnosť.
Multifokálne vnútroočné šošovky
Tieto viacohniskové vnútroočné šošovky umožňujú ostré videnie do diaľky aj do blízka bez okuliarov.
Aký je rozdiel medzi materiálmi šošoviek?
Vnútroočné šošovky sa líšia materiálom, z ktorého sú vytvorené aj svojím tvarom. Hydrofóbne šošovky majú podľa mnohých klinických štúdií nižší výskyt tzv .sekundárnej katarakty, čo je častým pooperačným následkom po operácii katarakty.
Vnútroočné šošovky
- Monofokálne vnútroočné šošovky
Na našom pracovisku implantujeme šošovky plne hradené zdravotnou poisťovňou ( pacient nedopláca nič) a nasledujúce nadštandardné typy vnútroočných šošoviek z doplatkom.
Acrysof ®IQ
Hydrofóbna jednokusová vnútroočná šošovka s asférickou optikou. Zlepšuje videnie za šera a má žltý filter, ktorý chráni sietnicu.
Acrysof ®IQ Toric
Hydrofóbna vnútroočná šošovka koriguje rohovkový astigmatizmus a zlepšuje videnia do diaľky bez použitia okuliarov. Má žltý filter ktorý chráni sietnicu.
Tecnis ®1
Je monofokálna asférická vnútroočná šošovka, ktorá zlepšuje videnie za šera
Clareon aj Clareon toric
Hydrofóbna vnútroočná šošovka jendousová s asferickou šošovkou originálne balená v zavádzači , implantuje sa bez dotyku pri foldovaní.
EDOF vnútroočné šošovky
Acrysof IQ Vivity , aj v torickej variante
Je vnútroočná šošovka s predĺženým fokusom, založená na posune vlnoplochy. Po implantácii je minimálna potreba okuliarov na čítanie pri kontinálnom videní diľka až počítačová vzdialenosť.
IsoPure 123
Je hydrofóbna šošovka s predĺženým fokusom, ktorá umožňuje kvalitné videnie do diaľky a na strednú vzdialenosť, je vhodná pre pacientov s nukleárnou kataraktou / to sú pacienti,ktorí vďaka katarakte znovu vidia do blízka.
Ray One EMV
Je šošovka s rozšíreným fokusom, kde lepšie videnie do,blízka je založené na prinípe monovision.
Tecis Eye hance
Je monofokálna šošovka poskytuje videnie najmä na strednú vzdialenosť.
- Multifokálne vnútroočné šošovky
Acrysof ®IQ PanOptix, Acrysof ®IQ PanOptix Toric
Clareon panoptix a clareon panoptix toric
Sú najmodernejšie trifokálne vnútroočné šošovky ktoré umožňujú vidieť do blízka, na počítač aj do dialky bez potreby okuliarov.
Otázky pacientov
Je možné liečiť kataraktu liekmi – kvapkami ?
Nie, v súčasnosti je operácia jedinou možnosťou zlepšenia videnia pri prítomnosti zákalu v šošovke.
Ako dlho trvá operácia?
Samotná operácia trvá 10 -20 minút. Potrebná príprava pred operáciou a pooperačné sledovanie pacienta predlžuje pobyt pacienta v zdravotníckom zariadení na 3-4 hodiny.
Vykonáva sa operácia katarakty laserom?
V súčasnosti je operácia katarakty vykonávaná ultrazvukom. Výsledky operácie neboli laserom prekonané.
Aká je pooperačná starostlivosť?
V pooperačnom období je nevyhnutné aplikovať si do očí očné kvapky , ktorú sú prevenciu infekcie a zápalu na operovanom oku .
Čo je sekundárna katarakta?
Je to skalenie púzdra šošovky do ktorého je vložená vnútroočná šošovka. Môže byť prerastená bunkami alebo zjazvená. Tento následný zákal je odstrániteľný laserom , krátkym ambulantným výkonom.
Je operácia katarakty hradená zo zdravotného poistenia?
Áno, v našom centre máme zmluvu so všetkými zdravotnými poisťovňami. Všeobecná zdravotná poisťovňa, Union zdravotná poisťovňa, Dôvera zdravotná poisťovňa.
Video: